Mi az artériás hipertónia: alapfogalmak és miért veszélyes

A magas vérnyomás (hipertónia) a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége.

A hipertónia rohamosan „fiatalodik", ma már nemcsak az idősek betegsége, hanem gyakran a terhes nőknél is előfordul, a serdülőknél pedig egyre gyakoribb.

Mi az artériás hipertónia? A válasz erre a kérdésre a betegség állapotának meghatározásában található.

Krónikusan emelkedett vérnyomás jellemzi, amikor a legmagasabb érték (szisztolés nyomás) meghaladja a 140 Hgmm-t, a legalacsonyabb (diasztolés nyomás) pedig a 90 Hgmm-t. legalább három különböző időpontban végzett mérésnek kell alávetni egy nyugodt állapotban lévő személynél.

Az optimális vérnyomásmutatók 120-130 per 80-89 Hgmm, ha magasabbak, akkor el kell kezdeni a magas vérnyomás aktív kezelését. Ezt a betegséget azonban kevesen diagnosztizálják korai stádiumban: a férfiak mintegy 35%-a, a nők 55%-a tud magas vérnyomásáról, csak a felük vesz részt az artériás magas vérnyomás kezelésében, a férfi lakosságnak pedig mindössze 6%-a, ill. A női lakosság 20%-a kontrollálja a nyomást.

Minél hamarabb azonosítják és kordában tartják az artériás magas vérnyomást, annál kisebb a kockázata a magas vérnyomás szövődményeinek (ischaemiás betegség, érelmeszesedés, vesebetegség, alacsony tesztoszteronszint a vérben, merevedési zavar) kialakulásának a jövőben.

A magas vérnyomás a férfiak impotenciájának egyik oka lehet.

Hasznos megjegyezni

A magas vérnyomás kezelésének fő feladata a vérnyomás folyamatos szabályozása a még súlyosabb egészségügyi problémák elkerülése érdekében, hiszen ez a betegség nem gyógyítható teljesen.

Mi a veszélyes magas vérnyomás

Hosszan tartó magas vérnyomás esetén az erek fala megvastagszik és elveszíti ellazulási képességét, ami megakadályozza a normális vérellátást, és ennek következtében a szövetek és szervek oxigénnel és egyéb tápanyagokkal való telítődését, funkcionális aktivitásuk csökkenését. Nézzük meg részletesebben, mi a veszélyes magas vérnyomás:

• Hipertóniás válság- az artériás hipertónia leggyakoribb exacerbációja, előfordulhat a beteg viszonylag kielégítő állapota esetén, és a beteg pszichofizikai stressze is előidézheti. A nagy sebességgel kialakuló hipertóniás krízis drámaian megemeli a vérnyomást, erős fejfájást, szédülést, tachycardiát vagy aritmiát, hányingert és hányást okoz. Veszélyeztetettek azok, akik időjárás-függőségben szenvednek, az éghajlat előtti időszakban vannak.
• miokardiális infarktus- magas vérnyomással szövődött néhány percen belül előfordulhat, és halálhoz vezethet. A fő tünet egy hosszan tartó fájdalom.
• Stroke- keringési zavarok az agy ereiben, agyvérzés, amelyet hirtelen fellépő erős fejfájás jellemez, amelyhez gyorsan csatlakoznak más agyi tünetek is: beszédzavar, szájtorlódás, egy testrész bénulása. Ha sürgős intézkedéseket teszünk, és magas vérnyomás esetén kapilláris vérvételt végeznek, akkor ez a folyamat visszafordítható.
• angina pectoris- a betegség kevésbé átmeneti. A szív megsértése súlyos érzelmi túlterhelést, túlterheltséget okoz. Súlyos tompa fájdalom kíséri a mellkasban, rossz közérzet, gyakori hányást okozhat.
• Szív elégtelenség- a szívizom krónikus állapota, amelyben nem képes oxigénnel ellátni a szervezet szerveit és szöveteit. A beteg teljes gyengesége jellemzi, amelyben nem képes elviselni az elemi fizikai aktivitást: önálló emelést, járást stb.
• A koszorúér-betegség- a koszorúerek elégtelen vérellátása, ami a szív elégtelen táplálását eredményezi. A magas vérnyomás előírt kezelésének gondos betartásával nem nehéz elkerülni a koszorúér-betegség kialakulását.
• veseelégtelenség- károsodott veseműködés, idegsejtek pusztulása, részleges képtelenség eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Az artériás hipertónia az akut vagy krónikus veseelégtelenség második oka a diabetes mellitus után.
• látás torzulása- a retina és a látóideg vérellátásának zavara következtében jelentkezik. A vérnyomás éles emelkedése a látóideget tápláló artéria görcsét okozhatja, és károsíthatja a retina ereinek integritását. A magas vérnyomás olyan patológiákkal veszélyes, mint a retina vagy az üvegtest vérzése: az első fekete folt kialakulásához vezet a látómezőben, a második az érintett szem látásvesztéséhez vezet.

A magas vérnyomás veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni, és vizsgálatot kell végezni, amely segít meghatározni a betegség fejlődési szakaszát és előírni a szükséges kezelést.

A hipertónia fokozatai: osztályozás, formák

Egy vagy több kritérium értékelésének természeténél fogva a magas vérnyomás számos osztályozását alkalmazzák.

Jelölje ki a fejlődés olyan szakaszait, mint az eredet, a szivárgás formája, a vérnyomás szintje, a célszervek károsodásának mértéke.

Az artériás hipertónia diagnózisának felállításának elsődleges feladata a betegség természetének megkülönböztetése. Két nagy csoport van itt:

• primer vagy esszenciális hipertónia - a megnövekedett vérnyomás a kiváltó ok;
• másodlagos vagy tüneti artériás hipertónia - a magas vérnyomást más szervek vagy rendszerek betegségei okozzák: vese, szív, belső elválasztású mirigyek, tüdő, pajzsmirigy.

Szakértők szerint

A tüneti magas vérnyomás kezelése nem lehetséges az azt okozó betegség kezelése nélkül, és azzal kezdődik. Egyes esetekben az alapbetegség megszűnésével együtt a magas vérnyomás is megszűnik.

Emellett a vérnyomás, akár hipertóniás krízisig, megemelkedhet bizonyos gyógyszerek helytelen bevitele, neurózisok, túlzott koffein és egyéb stimulánsok miatt.

Az esszenciális hipertónia diagnosztizálása során az orvosok általában a vérnyomás szintje szerint osztályozzák a betegséget, hogy kiválaszthassák az esszenciális hipertónia kezelésének megfelelő taktikáját. A nemzetközi gyakorlatban a magas vérnyomásnak három fokozata van:

• Hipertónia 1 fok- szisztolés nyomás 140-159 Hgmm, diasztolés nyomás 90-99 Hgmm. A betegség enyhe formája, amelyre a vérnyomás hirtelen változása jellemző, önmagában is normalizálódhat és ismét emelkedhet.
• Hipertónia 2 fok- szisztolés 160-179 Hgmm, diasztolés 100-109 Hgmm. Mérsékelt forma, a nyomásnövekedés elhúzódóbb, ritkán esik le normál értékekre.
• Hipertónia 3 fok- szisztolés 180 Hgmm felett, diasztolés 110 Hgmm felett. Súlyos forma, nyomás stabil a kóros mutatók szintjén, súlyos szövődményekkel jár, és gyógyszeres kezeléssel nehezen korrigálható.

Külön elkülönítve izolált szisztolés hipertónia, amely az artériás hipertóniában szenvedő idősek körülbelül egyharmadánál fordul elő. Ez a forma a nagy erek rugalmasságának korral járó elvesztésének köszönhető, amelyet gyakran szívinfarktus, szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség és bal kamrai hipertrófia kísér. Vérnyomás indikátorok: szisztolés 160 Hgmm-ig. és felette, diasztolés - 90 Hgmm alatt.

Hasznos információk

Érdemes megjegyezni egy másik kisebb csoportot - az úgynevezett "fehér köpenyes hipertóniát", amikor pszicho-érzelmi tényezők hatására az ember vérnyomása csak akkor emelkedik meg, amikor az egészségügyi dolgozó megméri. Ilyen esetekben nyugodt otthoni környezetben ismételt nyomásmérés tisztázza a diagnózist.

A diagnózis felállításakor a magas vérnyomás mértéke mellett olyan kockázati tényezőket is értékelnek, amelyek a kardiovaszkuláris rendszer szövődményeihez és a betegség klinikai lefolyásának stádiumához vezethetnek:

• Tranzisztoros (kezdeti szakasz) magas vérnyomás. A nyomásnövekedés időszakos, visszatér a normál értékekhez; nem használnak vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.
• labilis magas vérnyomás. A vérnyomás emelkedése közvetlenül összefügg egy provokáló tényezővel: stressz, súlyos pszichés vagy fizikai stressz. A nyomás stabilizálása érdekében gyógyszeres kezelésre van szükség.
• Stabil artériás magas vérnyomás. Tartós nyomásnövekedés, amelyben komoly szupportív terápiát alkalmaznak.
• Rosszindulatú forma. A nyomást nagyon magas szintre növelve a betegség gyorsan előrehalad, és súlyos szövődmények kialakulásához vezet.
• Válságforma. Jellemzőek az időszakos hipertóniás krízisek a normál vagy enyhén emelkedett nyomás hátterében.

A magas vérnyomás súlyosságának és az esetleges szövődmények kockázatának felmérése csak alapos kivizsgálás alapján lehetséges: általános és biokémiai vizsgálatok, szív- és egyéb szervek ultrahang, EKG, szemfenék vizsgálat. Az artériás hipertóniában szenvedő beteg teljes körű kivizsgálása általában a fekvőbeteg-kezelés során történik.

A magas vérnyomás a magas vérnyomás fő figyelmeztető tünete férfiaknál és nőknél egyaránt.

A magas vérnyomás tünetei hosszú ideig hiányozhatnak, és ha az ember nem használ állandóan tonométert, akkor megtudhatja betegségét, miután megkezdte a szövődmények kezelését.

A magas vérnyomásnak gyakran nincsenek megnyilvánulásai, kivéve a fő tünetet - a tartósan magas vérnyomást.

Ráadásul itt a „tartós" vagy „krónikus" fogalma a kulcs, mert számos helyzetben (stressz, félelem vagy harag) megnőhet a nyomás, majd magától visszatérhet a normális kerékvágásba.

Azonban kevesen szabályozzák nyomásuk szintjét, ezért érdemes figyelni a következő tünetekre, amelyek az artériás hipertónia kialakulását jelzik:

• Fejfájás. Leggyakrabban az occipitalis, parietális régióban vagy a templomokban nyilvánul meg. Előfordulhat éjszaka és közvetlenül ébredés után is. Általában szellemi vagy fizikai erőfeszítéssel növekszik. Néha a szemhéj és az arc duzzanata kíséri.
• Szédülés. Néha még kis fizikai erőfeszítéssel is: köhögés, fej elfordítása vagy billentése, éles emelkedés.
• Fájdalom a szív régiójában. Nemcsak érzelmi stressz esetén fordulhat elő, hanem nyugalomban is. Hosszan tartó sajgó, szorító fájdalmak és rövid távú, szúró fájdalmak egyaránt előfordulhatnak. Ne tűnjön el a nitroglicerin bevétele után.
• Erős szívverés.
• Zaj a fülben.
• Látássérülés: fátyol, köd, "legyek" a szemek előtt.
• Artériás betegségek: hideg végtagok, időszakos claudicatio.
• A lábak duzzanata. Jelzi a vesék kiválasztó funkciójának megsértését vagy a szívelégtelenséget.
• Légszomj. Fizikai terheléskor és nyugalomban egyaránt előfordul.

Fontos tudni

Hipertóniás krízis - a túlzottan magas vérnyomás okozta vészhelyzet, a 2 és 3 fokos magas vérnyomás tünetei közé is sorolható. Ugyanakkor az 1. fokú artériás hipertóniában szenvedő betegek az orvos ajánlásait szigorúan betartva és a magas vérnyomásos betegek diétáját betartva elérhetik a betegség kellemetlen tüneteinek teljes eltűnését.

Nem mondható el, hogy a magas vérnyomás tünetei a férfiaknál és a nőknél jelentősen eltérnének, de valójában a férfiak valóban fogékonyabbak erre a betegségre, különösen a 40 és 55 év közötti korosztályban. Ez részben a fiziológiai felépítés eltéréséből adódik: a férfiak a nőkkel ellentétben nagyobb testtömegűek, illetve lényegesen nagyobb az ereikben keringő vér térfogata, ami kedvező feltételeket teremt a magas vérnyomás kialakulásához.

A nők viszont nagyobb felelősséget vállalnak egészségükért, helyes életmódjukért. A munkahelyi stresszhelyzetek, az elfogyasztott alkohol és az elszívott cigaretták száma férfiaknál nagyobb, de ez már nem a magas vérnyomás tüneteire, hanem kialakulásának okaira utal.

A magas vérnyomás kezelése gyógyszeres és népi gyógymódokkal

A magas vérnyomás, valamint más nehezen diagnosztizálható és állandó terápiát igénylő betegségek (cukorbetegség, allergia, prosztatagyulladás és impotencia) kezelését csak szakember állíthatja össze és írhatja fel. Ha az étkezés korlátozása, a sóbevitel, az alkohol és a dohányzás kerülése, a stressz elkerülése és a magas vérnyomás egyéb korrigálható okainak elkerülése nem segít normalizálni a vérnyomást, magas vérnyomás elleni tablettákat írnak fel.

A magas vérnyomás népi gyógymódokkal történő kezelésekor a mellékhatások általában hiányoznak. Nem kell a gyógyszertárba rohannia drága gyógyszerekért, és nem kell sorban állnia, hogy az orvos újabb receptet írjon fel. Csak annyit kell tennie, hogy szánjon egy kis időt önmagára, változtassa meg az étrendjét, és megtanulja kezelni a stresszt.

A magas vérnyomás okai és a magas vérnyomás kialakulása

Az artériás hipertónia kiváltó okai még mindig nem teljesen tisztázottak, a betegség kialakulásában mind a szervezet belső rendszerei, mind a külső tényezők fontos szerepet játszanak.

A magas vérnyomás fő okai a vérkeringés károsodása az ereken keresztül, korlátozott áramlás a szív bal kamrájába. A modern gyógyászatban ennek teljesen logikus magyarázata van - az erek strukturális változásai az életkorral, vérrögök és ateroszklerotikus plakkok kialakulása az üregükben.

Ha szimptomatikus hipertóniában a magas vérnyomás okait más betegségek okozzák, akkor esszenciális hipertóniában, vagyis az esetek 85%-ában ez a forma rögzíthető, a magas vérnyomás pontos okait nem lehet megállapítani, önállóan jelentkezik.

Számos kockázati tényező járul hozzá a tartós vérnyomás-emelkedéshez, általában ezeket tekintik a magas vérnyomás okozóinak. Ezek tartalmazzák:

• Életkor, 55 év feletti férfiaknak, 65 év feletti nőknek. Az életkor előrehaladtával az erek falai elveszítik rugalmasságukat, ami növeli a véráramlással szembeni ellenállásukat, ennek következtében megnő a nyomás.
• örökletes hajlam.
• Padló. Mint már említettük, a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomásban.
• A zsíranyagcsere megsértése, elhízás (102 cm-nél nagyobb derékbőségű férfiak, 88 cm-nél nagyobb nők).
• Cukorbetegség.
• Dohányzó. Azonnali vérnyomás-emelkedést okoz, a sok éves tapasztalattal rendelkező dohányosok pedig hajlamosak az érrendszeri betegségekre.
• Alkohollal való visszaélés. Annak a személynek a vérnyomása, aki abbahagyja az ivást, legalább tizenöt ponttal csökken.
• Túlzott sóbevitel. A konyhasó fő összetevője, a nátrium túlzott bevitele a magas vérnyomás egyik legjelentősebb oka a magas vérnyomásban szenvedőknél: a nátrium-klorid megakadályozza a folyadék távozását a szervezetből, ami növeli a beteg amúgy is magas értónusát. Ne feledje, az átlagember háromszor annyi sót fogyaszt, amennyire szüksége van, tanulja meg, hogy ne adjon sót az ételhez.
• Mozgáshiány, mozgásszegény életmód.
• Stressznek való kitettség.
• A koleszterin anyagcsere zavara.
• Nem elegendő káliumbevitel az étrendből.
• Megnövekedett adrenalin szint a vérben.
• Veleszületett szívhibák.

A másodlagos magas vérnyomás okainak tulajdonítható a különféle vesebetegségek, a várandós nők késői toxikózisa, bizonyos gyógyszerek rendszeres szedése, esetenként ez az orális fogamzásgátlókra is.

A fenti kockázati tényezők két nagy csoportra oszthatók:

• Amelyek önmagukban vagy orvosi segítséggel megszüntethetők: elhízás kezelése, vér koleszterinszintjének csökkentése, elszívott cigaretták, alkohol- vagy sófogyasztás, fogyás stb.
• Kerüld el, amire nincs lehetőség: az életkort és az örökletes hajlamot.

Ezért azoknak, akik az úgynevezett második kockázati csoportba tartoznak, gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, ellenőrizniük és megelőzniük kell a magas vérnyomást. És mindenki, aki a fenti tényezők közül legalább egy rendelkezik, folyamatosan ellenőrizze a vérnyomás szintjét, és természetesen normális és aktív életmódot folytat.