Hipertónia (magas vérnyomás)

Az életkori normát meghaladó nyomásnövekedést helyesen artériás hipertóniának nevezik.

Ha a nyomás gyakran vagy hosszan emelkedik, és a vizsgálat során ennek okait nem lehet azonosítani, akkor magas vérnyomás diagnózist állítanak fel. Ha egy személynek bármilyen betegsége van, amely nyomásnövekedést okozott (például traumás agysérülés a múltban, vesebetegség stb. ), akkor másodlagos artériás magas vérnyomásról beszélnek. A köznyelvben azonban a magas vérnyomás minden esetét gyakran magas vérnyomásnak nevezik.

A magas vérnyomást "néma gyilkosnak" nevezik, mivel nem mindig vannak nyilvánvaló tünetei, különösen a kezdeti szakaszban. Megállapítást nyert, hogy a felnőtt lakosság 20-30%-a magas vérnyomással küzd, bár sokan sokáig nem tudnak betegségükről. Ha a magas vérnyomást nem kezelik, megnő a szívroham vagy a stroke kockázata. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, van-e problémarendszeresen mérje meg a vérnyomást.

A vérnyomás az az erő, amellyel a vér az erek falát és a szívet nyomja. Magas vérnyomás esetén az artériákban és a szívben a vérnyomás túlzottan megemelkedik, ami e szervek idő előtti elhasználódásához vezet, és növeli más betegségek, például vese- vagy agykárosodás kockázatát.

A vérnyomást higanymilliméterben (Hgmm) mérik, és két dimenzióban rögzítik:

• szisztolés nyomás - vérnyomás, amikor a szív összehúzódik, és a vért az artériákba nyomja;
• A diasztolés nyomás az a vérnyomás, amikor a szívizom ellazul két összehúzódás között.

Például, ha orvosa azt mondja, hogy a vérnyomása "140 90 felett", az azt jelenti, hogy a szisztolés nyomása 140 Hgmm. Art. , és a diasztolés nyomás - 90 Hgmm. Művészet.

Felnőtteknél az optimális vérnyomás kevesebb, mint 120/80 Hgmm. Művészet. A 139/89-ig terjedő számok azonban a normál tartományon belül vannak. Ha több mérés eredménye szerint a nyomása meghaladja a 140/90-et (beleértve), Ön artériás magas vérnyomásban szenved, további kivizsgálásra, esetleg kezelésre van szükség.

Az artériás magas vérnyomás (hipertónia) tünetei

A vérnyomás emelkedése nem mindig jár együtt a közérzet változásával. Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja, hogy magas vérnyomása van, ha megméri a vérnyomását. A felnőttek vérnyomását legalább ötévente egyszer ellenőrizni kell.

Ha Ön terhes, fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze vérnyomását, még akkor is, ha az nem magas. A terhesség alatti vérnyomás monitorozása csökkenti a szövődmények kockázatát. A terhes nők magas vérnyomása preeclampsiához vezethet. Ez egy veszélyes állapot, amelyben probléma van a méhlepénnyel (a születendő gyermek vérkeringését biztosító szervvel).

Néha a magas vérnyomás tünetei a következők:

• fejfájás;
• sötétedés vagy kettős látás;
• orrvérzés;
• nehézlégzés.

Az ilyen jelek nagyon magas nyomású embereknél jelennek meg. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát. Kezelés nélkül a magas vérnyomás súlyos betegségekhez vezethet, beleértve a stroke-ot és a szívrohamot. Azonnal kérjen időpontot orvosához, ha ezen tünetek bármelyikét vagy magas vérnyomást tapasztal. Ha a tünetek súlyosak, hívjon mentőt.

A magas vérnyomás (artériás hipertónia) okai

Az esetek több mint 90%-ában a magas vérnyomás oka nem állapítható meg. Ezután a magas vérnyomást esszenciálisnak vagy elsődlegesnek nevezik. Azok a tényezők, amelyek növelhetik az elsődleges hipertónia kialakulásának kockázatát, a következők:

• életkor: a magas vérnyomás kialakulásának kockázata az életkorral növekszik;
• az Ön családjában voltak magas vérnyomásos esetek (lehet, hogy a betegség örökletes);
• túlzott só az étrendben;
• testmozgás hiánya;
• teljesség;
• dohányzó;
• alkohollal való visszaélés;
• feszültség.

A hipertónia ismert okai

A magas vérnyomás eseteinek körülbelül 10%-a bizonyos betegség vagy ok eredménye. Ezeket az eseteket másodlagos magas vérnyomásnak nevezik. A nyomásnövekedés tipikus okai ebben az esetben:

• vesebetegség;
• cukorbetegség;
• a veséket vérrel ellátó artériák szűkülése;
• hormonális rendellenességek, például Cushing-szindróma (olyan állapot, amelyben a szervezet túl sok szteroid hormont termel);
• a test kötőszöveteit érintő betegségek, például szisztémás lupus erythematosus;
• fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekként (NSAID) ismert fájdalomcsillapítók;
• klubdrogok, például kokain, amfetaminok és kristályos metamfetamin;
• egyes gyógynövények, gyógynövény-kiegészítők.

A magas vérnyomás diagnózisa

Az artériás hipertónia diagnosztizálására és lehetséges okainak azonosítására mindenekelőtt a vérnyomás szisztematikus mérését veszik igénybe. Ezt megteheti egészségügyi szakember, vagy saját maga is elvégezheti egy otthoni nyomásmérő segítségével.

A 40 év feletti egészséges emberek vérnyomását legalább ötévente meg kell mérni. Ha fokozott a magas vérnyomás kockázata, gyakrabban kell ellenőriznie vérnyomását, ideális esetben évente egyszer.

A vérnyomásmérés általában könnyen elvégezhető a legtöbb klinikán és kórházban. A vérnyomást általában vérnyomásmérővel (manométerrel) mérik, amely sztetoszkópból, mandzsettából, mérőeszközből, légfúvóból és szelepből áll.

A mandzsettát a felkar köré tekerik, és felfújják, hogy korlátozzák a véráramlást az artériában. Ezután a mandzsettát lassan leeresztik, miközben sztetoszkóppal hallgatják a pulzust. Ha hallgatja a pulzusát a leeresztett mandzsetta alatt, akkor megbízhatóan leolvassa vérnyomását. Emellett ma már elterjedtek az automatikus (digitális) vérnyomásmérők, amelyek elektromos érzékelők segítségével mérik a nyomást és a pulzust.

Mielőtt elkezdené mérni a vérnyomását, pihenjen legalább öt percig, és ürítse ki a hólyagot. A pontos vérnyomásméréshez ülnie kell, és nem beszélnie kell az eljárás során.

Ha az egyik mérés magas vérnyomást mutatott, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy Ön magas vérnyomásban szenved. Napközben a vérnyomás szintje ingadozhat. Az orvosi látogatás során a nyomás megemelkedhet a szorongás és a stressz miatt. Ezekben az esetekben ajánlott a napközbeni nyomást önállóan, otthoni tonométerrel megmérni. A „fehér köpenyes félelem" megszüntetésével objektívebb mutatókat kaphat.

Vér- és vizeletvizsgálatot is végezhet, hogy ellenőrizze a magas vérnyomás kockázatát növelő betegségeket, például vesebetegséget.

A tonométer leolvasásának megfejtése

A vérnyomást higanymilliméterben (Hgmm) mérik, és két tartományban rögzítik:

• szisztolés nyomás - vérnyomás, amikor a szív összehúzódik, és a vért az artériákba nyomja;
• A diasztolés nyomás az a vérnyomás, amikor a szívizom ellazul két összehúzódás között.

Például, ha szisztolés vérnyomása 140 Hgmm. Art. , és a diasztolés vérnyomás 90 Hgmm. Art. , akkor azt mondják, hogy a nyomásod 140 90 felett.

Ideális esetben a vérnyomásnak 120/80-nál kisebbnek kell lennie. A 140/90 alatti értékek azonban általában normálisnak tekinthetők. Ha vesebetegségben, cukorbetegségben, szív- vagy keringési betegségben szenved, a cél vérnyomásának 130/80 Hgmm alatt kell lennie. Művészet.

Ha a nyomásértékek több napig 140/90 felett vannak, akkor Ön artériás magas vérnyomásban szenved, és további vizsgálatra van szükség.

Magas vérnyomás kezelése

A vérnyomás csökkentésére szolgáló hatékony intézkedések közé tartozik az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés. A kezelési rend megválasztása az Ön vérnyomásértékétől és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatától függ.

Ha vérnyomása valamivel 130/80 Hgmm felett van. Art. , és ugyanakkor alacsony a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, akkor a nyomást csak bizonyos életmódbeli változtatásokkal tudja csökkenteni.

Ha vérnyomása mérsékelten magas (140/90 Hgmm vagy magasabb), és fennáll a szívbetegség kialakulásának kockázata a következő 10 éven belül, a kezelés gyógyszeres kezelést és életmódbeli változtatásokat foglal magában.

Ha a vérnyomása nagyon magas (180/110 Hgmm vagy magasabb), akkor egészségi állapotától függően hamarosan kezelésre lesz szüksége, esetleg további vizsgálattal.

Életmód hipertóniában

Az alábbiakban bemutatunk néhány olyan változtatást, amelyet életmódjában tehet a vérnyomás csökkentése érdekében. Némelyikük néhány héten belül gyors javuláshoz vezet, mások hosszabb időn belül fejtik ki hatásukat.

• Csökkentse a sóbevitelt napi 6 gramm alá.
• Egyél egészséges, alacsony zsírtartalmú, kiegyensúlyozott ételeket, beleértve sok friss gyümölcsöt és zöldséget.
• Maradjon aktív: A fizikai aktivitás megőrzése az egyik kulcsfontosságú dolog, amit meg kell tennie a magas vérnyomás megelőzésére vagy szabályozására.
• Csökkentse az alkoholfogyasztást.
• Leszokni a dohányzásról. A dohányzás nagymértékben növeli a tüdő- és szívbetegségek kialakulásának esélyét.
• Sújt veszteni.
• Igyon kevesebb kávét, teát vagy más koffeintartalmú italt, például kólát. Napi négynél több csésze kávé fogyasztása növelheti a vérnyomást.
• Próbálja ki az olyan relaxációs technikákat, mint a jóga, a meditáció és a stresszkezelés (autogén tréning).

Minél több egészséges szokást fogad el, annál nagyobb lesz a pozitív hatása. A gyakorlatban egyesek úgy találják, hogy az egészséges életmód fenntartásával egyáltalán nem kell gyógyszert szedniük.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek széles választéka áll rendelkezésre. Lehet, hogy egynél több típusú gyógyszert kell szednie, mert néha gyógyszerek kombinációjára van szükség a magas vérnyomás kezelésére.

Bizonyos esetekben élete végéig vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szednie. Ha azonban vérnyomása több évig kontroll alatt marad, leállíthatja a gyógyszeres kezelést. A legtöbb magas vérnyomás gyógyszer okozhat mellékhatásokat, de ez a probléma megoldható a szedett gyógyszerek megváltoztatásával.

Mondja el kezelőorvosának, ha az alábbi gyakori gyógyszermellékhatások bármelyikét tapasztalja:

• álmosság érzése;
• fájdalom a vese területén (az ágyéki régióban);
• száraz köhögés;
• szédülés, kimerültség vagy letargia;
• kiütés a bőrön.

Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban használt gyógyszereket a magas vérnyomás kezelésére.

1. Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókcsökkenti a vérnyomást az erek falának ellazításával. A leggyakoribb mellékhatás a tartós száraz köhögés. Ha a mellékhatások zavarni kezdenek, tanácsot kaphat olyan gyógyszerek szedésére, mint az angiotenzin-2 receptor antagonisták, amelyek az ACE-gátlókhoz hasonlóan hatnak.

   Az ACE-gátlók nem várt mellékhatásokat okozhatnak, ha más gyógyszerekkel együtt szedik, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. Mielőtt bármilyen további gyógyszert elkezdene, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a kombináció okoz-e negatív mellékhatásokat.

2. Kalciumcsatorna-blokkolók(kalcium antagonisták) megakadályozzák a kalcium bejutását a szív és az erek izomszövetének sejtjeibe. Emiatt az artériák (nagy erek) kitágulnak, és csökken a vérnyomás.

   A grépfrútlé fogyasztása bizonyos kalciumcsatorna-blokkolók szedése közben növelheti a mellékhatások kockázatát. További információért beszélje meg ezt a kérdést orvosával.

3. Diuretikumok(diuretikumok) úgy fejtik ki hatásukat, hogy a vizelettel eltávolítják a felesleges folyadékot és sót a szervezetből.

4. Béta-blokkolók (béta-blokkolók)csökkenti a szívösszehúzódások sebességét és erejét, ezáltal csökkenti a vérnyomást. A béta-blokkolók korábban népszerű gyógyszer volt a magas vérnyomás ellen, manapság azonban általában csak akkor használják, ha más gyógyszerek nem hatnak. Ennek az az oka, hogy a béta-blokkolókat kevésbé hatékonynak tartják, mint a magas vérnyomású gyógyszerek más típusait.

   Ezenkívül a béta-blokkolók kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, és mellékhatásokat okozhatnak. Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt más gyógyszereket béta-blokkolókkal együtt szedne.

   Ne hagyja abba hirtelen a béta-blokkolók szedését anélkül, hogy beszélne orvosával. Ez súlyos mellékhatásokhoz, például magas vérnyomáshoz vagy anginához vezethet.

5. Alfa-blokkolók (alfa-blokkolók)általában nem ajánlott első választásként magas vérnyomás esetén, hacsak más gyógyszerek nem hatnak. Az alfa-blokkolók úgy fejtik ki hatásukat, hogy ellazítják az ereket, nagymértékben megkönnyítve bennük a véráramlást.

   Az alfa-blokkolók gyakori mellékhatásai a következők:

   • ájulás a gyógyszer első adagjakor ("az első adag hatása");
   • szédülés;
   • fejfájás;
   • a boka duzzanata;
   • fáradtság.

A magas vérnyomás szövődményei

A magas vérnyomás extra terhelést jelent a szívre és az erekre. Ha nem kezelik, a magas vérnyomás idővel növeli a szívroham, a stroke és a vesebetegség kockázatát.

Szív- és érrendszeri betegségek magas vérnyomásban

A magas vérnyomás a szív, az erek és a szív ereinek számos különböző betegségét (szív- és érrendszeri betegségeket) okozhatja, beleértve:

• stroke;
• miokardiális infarktus;
• embólia: akkor fordul elő, amikor egy vérrög vagy légbuborék blokkolja a vér áramlását egy érben;
• aneurizma: akkor alakul ki, amikor egy érfal megnyúlik, és bármikor megrepedhet, belső vérzést okozva.

Vesebetegség és magas vérnyomás

A magas vérnyomás károsíthatja a vesék kis ereit is, és károsíthatja azok működését. Ez a szövődmény olyan tüneteket okozhat, mint:

• fáradtság;
• a boka, a lábfej vagy a kezek duzzanata (a szervezetben való vízvisszatartás miatt);
• nehézlégzés;
• vér jelenléte a vizeletben;
• gyakori vizelés, különösen éjszaka;
• bőrviszketés.

A vesebetegséget gyógyszerekkel és táplálék-kiegészítőkkel kezelik. Súlyosabb esetekben dialízis (orvosi eljárás, amelynek során a vért mesterségesen megtisztítják a szervezetben lévő mérgező anyagcseretermékektől) vagy veseátültetésre van szükség.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás megelőzhető az egészséges táplálkozással, az egészséges testsúly fenntartásával, a rendszeres testmozgással, az alkoholfogyasztás korlátozásával és a dohányzás mellőzésével.

A dohányzás önmagában nem okoz magas vérnyomást, de jelentősen növeli a szívinfarktus és a szélütés kockázatát. A dohányzás a magas vérnyomáshoz hasonlóan az artériák szűkületét okozza. Ha magas vérnyomásban dohányzik, artériái sokkal gyorsabban szűkülnek, és a jövőben jelentősen megnő a szív- és tüdőbetegségek kialakulásának kockázata.

Tápellátás nagy nyomáson

Csökkentse a só mennyiségét az étrendben, egyen sok gyümölcsöt és zöldséget. A só emeli a vérnyomást. Minél több sót fogyaszt, annál magasabb a vérnyomása. Naponta 6 grammnál kevesebb sót kell enni, ami körülbelül annyi, mint egy teáskanál.

Az alacsony zsírtartalmú, rostban gazdag ételek (például teljes kiőrlésű rizs, kenyér és tészta) és sok gyümölcs és zöldség fogyasztása bizonyítottan csökkenti a vérnyomást. A gyümölcsök és zöldségek gazdagok vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban, amelyek megőrzik a szervezet egészségét. Törekedjen arra, hogy naponta öt 80 g-os adag gyümölcsöt és zöldséget egyen.

Ha rendszeresen többet iszik, mint a törvényes határérték, az idővel megemelkedik a vérnyomása. A férfiaknak nem ajánlott napi 2-4 adagnál többet fogyasztani, a nőknek pedig 2-3-nál többet. Rendszeres használat alatt minden napot vagy a hét legtöbb napját értjük. 1 adag alkohol nagyjából egy pohár vodkának, fél pohár bornak vagy fél sörnek felel meg.

Továbbá, mivel az alkohol magas kalóriatartalmú, az alkohol rendszeres fogyasztása súlygyarapodáshoz, és ennek megfelelően a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Napi négynél több csésze kávé fogyasztása magas vérnyomáshoz vezethet. Ha nagy rajongója a kávénak, teának vagy más koffeintartalmú italoknak (mint például a Coca-Cola és néhány energiaital), fontolja meg a visszavágást. Nagyon jó, ha teát és kávét iszol a kiegyensúlyozott étrend részeként, de fontos, hogy ne ezek az italok az egyetlen folyadékforrás.

Súly és testmozgás magas vérnyomás esetén

A túlsúly miatt a szív keményebben dolgozik, hogy vért pumpáljon a szervezetben, ami általában a vérnyomás emelkedését eredményezi. Ha valóban le kell fogynia, akkor ne feledje, hogy akár két-három kilogramm fogyás is jelentősen megváltoztatja vérnyomását, és javítja általános egészségi állapotát.

Az aktív életmód és a rendszeres testmozgás csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy jó állapotban tartja a szívet és az ereket. A rendszeres testmozgás segít a fogyásban is, ami szintén segít a vérnyomás csökkentésében.

Egy felnőttnek hetente legalább 150 percet (2 óra 30 percet) kell töltenie közepes intenzitású szabadtéri testmozgással, például kerékpározással vagy tempós gyaloglással. Gyakorlatok végzése során azt a tényt kell követnie, hogy melegnek kell lennie, és kissé kifulladnia kell. Egy teljes embernek, hogy elérje ezt az állapotot, elég lehet egy kicsit felmenni a dombra. A fizikai aktivitás sokféle gyakorlatot foglalhat magában, a sporttól a gyaloglásig és a kertészkedésig.

A relaxációs gyakorlatok csökkenthetik a vérnyomást. Tartalmazzák:

• Stresszkezelés (autogén tréning), meditáció vagy jóga.
• Kognitív viselkedésterápia, amely arra összpontosít, hogy gondolatai és hiedelmei hogyan befolyásolhatják jólétét és a problémákkal való megbirkózás képességét. Megbeszélheti orvosával az ilyen pszichoterápia lehetőségét.
• Biofeedback (önszabályozó módszer, amellyel tudatosan szabályozhatja vérnyomását): Egy kis monitor valós időben mutatja a pulzusszámát vagy a vérnyomását. A biofeedback-re beutalót orvosa tehet.

Milyen orvoshoz forduljak magas vérnyomás miatt?

Ha magas a vérnyomása, keressen egy jó terapeutát, aki megérti a betegség okait és előírja a kezelést. Ha szívpanaszai vannak, vagy krónikus szív- és érrendszeri betegsége van, válasszon kardiológust.